Marqueurs génétiques et métaboliques<br de la déficience en BH4 dans la COVID longue

Ce projet vise à vérifier si les marqueurs génétiques et autres indicateurs de la carence en BH4 sont également présents chez les sujets atteints de COVID longue.

  • Laurel Crosby, PhD
  • Ronald W. Davis, PhD
  • Le recrutement est en cours pour 300 volontaires atteints de COVID long (502 sujets au total atteints d’EM/SFC, de COVID long ou d’autres troubles de la fatigue). 414 prélèvements bucaux ont été reçus et/ou traités. 90 sujets atteints de COVID long sont prêts à se rendre à Stanford.
  • Développement d’un kit de test BH4@Home simplifié pour la métabolomique et les acides aminés urinaires, comparant 50 cas et 50 témoins sains.
  • Finalisation du développement de méthodes HPLC permettant une bonne séparation des pics de bioptérine pour une quantification correcte des espèces BH4, BH2 et bioptérine.
  • Conception et validation de tubes à sang personnalisés avec des réactifs stabilisateurs BH4.
  • Le recrutement pour les visites d’étude en personne pour le prélèvement d’échantillons et le test de l’indice de réactivité vasculaire est temporairement suspendu pour examen par le comité d’éthique/IRB.
HYPOTHÈSE ET DESCRIPTION DE L'ÉTUDE

La tétrahydrobioptérine (BH4) est un cofacteur de type vitaminique qui est fabriqué dans l’organisme par une série d’étapes enzymatiques. Cependant, il existe des mutations courantes dans la voie de biosynthèse qui sont associées à une déficience en cofacteur. La BH4 est nécessaire au métabolisme d’un petit nombre d’acides aminés qui sont des précurseurs des neurotransmetteurs, et une carence entraîne une déficience cognitive et une grande variété d’autres symptômes associés au déséquilibre des neurotransmetteurs. La BH4 est également nécessaire à l’enzyme oxyde nitrique synthase, qui est un régulateur majeur de la dynamique du flux sanguin et de la fonction des cellules immunitaires.

 

Nous avons déterminé que les personnes atteintes d’encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique sont plus susceptibles de présenter des variantes pathogènes dans les gènes de synthèse de la BH4 par rapport à la population générale et nous avons identifié une signature métabolique corroborante qui prédit une déficience en BH4.

Le stress oxydatif au cours de l’infection peut également conduire à une carence en BH4, il existe donc de nombreuses voies potentielles vers le même problème. Nous proposons de tester si ces marqueurs génétiques et d’autres indicateurs de carence en BH4 sont également présents chez les sujets atteints de Covid longue. Si nous réussissons, nous montrerons que l’EM/SFC et la Covid longue ont un mécanisme pathologique sous-jacent commun qui inclut une carence en BH4.

OBJECTIFS

llustration 3D. Test génétique en tube à essai.

  • Mener une étude de génotypage sur 300 personnes atteintes du Covid long, recrutées auprès du Patient-Led Research Collaborative et d’autres registres de patients atteints du Covid long.
  • Inviter 50 personnes présentant les génotypes GCH1 affectés et 50 témoins en bonne santé, appariés en fonction de l’âge et du sexe, à participer à des tests visant à :
  • Mesurer les métabolites plasmatiques afin de détecter une signature caractéristique d’une carence en BH4
  • Réaliser une évaluation physiologique de l’indice de réactivité vasculaire dépendant de la BH4 à l’aide d’un système de surveillance thermique numérique.