Évaluation approfondie de la neuroinflammation à l'aide de l'imagerie du SNC
et de l'analyse d'échantillons de LCR, de sang et de salive.

Explorer l’hypothèse selon laquelle une neuroinflammation de bas niveau dans le système nerveux central peut faire partie des symptômes cardinaux de l’EM/SFC.

  • Jonas Bergquist, MD, PhD
  • Wenzhong Xiao, PhD
  • Björn Bragée, MD
  • L’analyse du liquide céphalorachidien et des échantillons de plasma correspondants est en cours et les articles sont en cours de préparation.
  • Le protocole d’étude pour l’IRM et l’imagerie TEP a été approuvé par l’IRB en septembre 2024.
HYPOTHÈSE ET DESCRIPTION DE L'ÉTUDE

L’objectif général est d’explorer l’hypothèse selon laquelle une neuroinflammation de bas grade dans le système nerveux central peut faire partie des symptômes cardinaux de l’EM/SFC. L’accumulation de preuves suggère que les patients atteints d’EM/SFC peuvent souffrir d’une neuroinflammation chronique, de l’activation soutenue de la microglie et des astrocytes, qui influence fortement les troubles neurocognitifs, les maux de tête et la fatigue, et contribue à sa progression. Une question majeure est de savoir si l’inhibition de la réponse inflammatoire a la capacité d’inverser ou de ralentir les symptômes de la maladie. En outre, pour de nombreuses autres maladies du cerveau, telles que les troubles neurodégénératifs, la neuroinflammation apparaît comme une cause, plutôt qu’une conséquence, de la pathogenèse.

 

La neuroinflammation peut éventuellement être surveillée dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) en tant que résultat de la réaction inflammatoire elle-même ou en tant que marqueurs secondaires de la dégradation des cellules et de l’altération des mécanismes de réparation cellulaire. Notre étude sera la première à mesurer systématiquement les anomalies structurelles du SNC dans une vaste étude cas-témoins de l’EM/SFC en utilisant le prélèvement de LCR et la mesure in situ de la pression intracrânienne, ainsi que l’étude de l’activation de la microglie par l’application d’une nouvelle méthodologie d’IRM basée sur la diffusion. En outre, des échantillons biologiques seront collectés afin d’effectuer des analyses approfondies de pointe dans le but d’identifier des biomarqueurs diagnostiques et pronostiques.

DÉROULEMENT DE L'ÉTUDE

Graphic showing how proinflamatory cytokines and damage to blood brain barrier

  • Caractériser la neuroinflammation par des analyses de la composition du LCR, en surveillant les marqueurs inflammatoires, ainsi que les marqueurs de lésions cellulaires et d’altération des mécanismes de réparation cellulaire.
  • Caractériser la prévalence et la gravité des anomalies structurelles du SNC et de l’activation de la microglie à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle et basée sur la diffusion.
  • Caractériser la pression et le débit du LCR à l’aide de techniques non invasives et invasives lors d’une ponction lombaire.
  • Identifier les biomarqueurs de la maladie par des analyses approfondies et détaillées du LCR et du sang à l’aide de la protéomique et de la métabolomique.
  • Réaliser et analyser une imagerie par résonance magnétique spéciale de l’implication neuroinflammatoire de la microglie activée chez les patients atteints d’EM/SFC (et plus tard de COVID longue) pour avoir un outil de détection neuroinflammatoire disponible et pour être utilisé dans les mesures de résultats dans les essais cliniques.