Dans le cadre de son opération #MayMomentum, l’Open Medicine Foundation est ravie d’annoncer un nouvel essai clinique qui s’appuie sur la recherche financée par l’OMF et montre les stratégies interconnectées des quatre centres de recherche collaboratifs sur l’EM/SFC établis par l’OMF.
Nous espérons que vous conviendrez que cette stratégie de recherche mûrement réfléchie mérite votre soutien et qu’aujourd’hui est le jour où vous décidez de contribuer au #May Momentum!
L’OMF finance le lancement d’un essai clinique sous la supervision du Dr Jonas Bergquist à l’université d’Uppsala, afin de comprendre les perturbations potentielles du métabolisme du tryptophane et de tester les avantages du traitement par la kynurénine des personnes atteintes d’EM/SFC.
Nous avons demandé à notre estimé collègue, le Dr Robert Phair, de nous faire une introduction et un résumé.
Grâce au financement de l’OMF, le Dr Phair a effectué des recherches approfondies sur les résultats de l’étude sur les patients gravement malades financée par l’OMF, puis a publié un article à l’été 2019. Son article a détaillé l’hypothèse du « piège métabolique ». Cette théorie comprend un examen du rôle de l’acide aminé essentiel, le tryptophane, en tant que régulateur critique de la production de kynurénine.
Le Dr Phair est co-fondateur et directeur scientifique de la société Integrative Bioinformatics, une petite entreprise construite autour d’un logiciel unique capable de modéliser la biochimie humaine et les théories de la maladie.
« Ceux d’entre nous qui travaillent sur l’hypothèse du piège métabolique de l’enzyme Indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO) pour l’EM/SFC sont vraiment intéressés par l’étude proposée par le Dr Bergquist et son équipe à Uppsala, et récemment financée par l’OMF. Voici pourquoi :
Supposons que certaines cellules du cerveau d’un noyau cérébral particulier se trouvent dans le piège métabolique de l’IDO. Cela signifie que dans ces cellules, la concentration de tryptophane est trop élevée et la concentration de kynurénine trop faible.
La fourniture d’une source extérieure de kynurénine, comme le propose le Dr Bergquist, pourrait en théorie résoudre une partie du problème en permettant à ces cellules cérébrales de fabriquer les métabolites neuroactifs de la kynurénine qu’elles ne peuvent pas fabriquer si le piège métabolique a été déclenché.
Ainsi, l’essai clinique pourrait améliorer les symptômes causés par une trop faible quantité de kynurénine ou d’acide kynurénique, un neuro-protecteur connu.
L’essai clinique de la kynurénine dans l’EM/SFC, conçu par le Dr Bergquist de manière experte pour améliorer le brouillard cérébral, la mémoire et les maux de tête, est à la fois important et opportun ».
– Robert Phair, Ph.D. The Metabolic Trap
Essai clinique sur la kynurénine pour l’EM/SFC
La kynurénine, qui est naturellement produite dans l’organisme, est un métabolite clé du métabolisme du tryptophane et joue plusieurs rôles dans le système immunitaire et l’inflammation.
L’OMF a apporté son soutien au lancement de l’étude dans le cadre d’une étude croisée randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo. Le but de l’étude est d’évaluer si la kynurénine est directement liée à la gravité des symptômes des patients atteints d’EM/SFC.
Description du projet
Les participants seront randomisés pour recevoir soit de la Kynurenine soit un placebo pendant une période de trois mois, puis après une période d' »élimination », les patients passeront à trois mois supplémentaires de Kynurenine ou de placebo dans le cadre d’un plan croisé.
Ce modèle ne nécessite pas de contrôles sains et se concentre plutôt sur la question de savoir si la supplémentation en kynurénine présente un avantage quelconque par rapport au placebo chez les personnes atteintes d’EM/SFC.
Les principaux paramètres de l’étude seront les effets de la supplémentation en Kynurénine pour améliorer les troubles cognitifs (« brouillard cérébral »), la mémoire et les maux de tête. Les patients seront également invités à enregistrer leur activité en utilisant des capteurs portables et à faire prélever des échantillons biologiques pour des tests supplémentaires.
De nouvelles méthodes ont été mises au point sous la direction du Dr Bergquist pour mesurer les voies métaboliques pertinentes pour la kynurénine. Ces nouvelles méthodes sont utilisées pour identifier les personnes atteintes d’EM/SFC qui ont un faible taux de kynurénine dans le plasma. Cette méthode sera également utilisée pour surveiller les effets métaboliques de la supplémentation en kynurénine pendant l’essai.
L’étude de ces particularités nous permettra de mieux comprendre l’EM/SFC et cet essai clinique pourra conduire à de nouvelles options thérapeutiques pour les personnes atteintes d’EM/SFC.
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